Bostonka

Choroba bostońska, w medycznym mianownictwie znana jest pod nazwą choroby dłoni, stóp i jamy ustnej. Wielu z nas zadaje sobie pytanie, co to jest bostonka? Bostonka jest chorobą zakaźną, wywoływaną przez enterowirusy (najczęściej są to wirusy Coxsackie oraz enterowirus 71).

Schorzenie wywoływane przez wirus bostoński dotyka najczęściej dzieci poniżej 10 roku życia, jednak choroba może występować również u dzieci starszych i osób dorosłych.

Okres wylęgania choroby, czyli czas od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów wynosi średnio od 3 do 5 dni. Do zakażenia może dojść drogą kropelkową (kaszel, kichanie) oraz przez kontakt z wydalinami (np. z kałem chorego, w którym obecne są wirusy).

Jak powstają krosty bostonki?

Wielu rodziców zmiany skórne charakterystyczne dla tej choroby nazywa potocznie krostami choroby bostońskiej. Warto mieć świadomość, że krosty bostonki to tak naprawdę wykwity o charakterze grudek i pęcherzyków. Krosty choroby bostońskiej mają typową lokalizację – zajmują przede wszystkim dłonie i stopy, ale mogą wystąpić także na pośladkach i w okolicy narządów płciowych.

Bostonka – objawy

Warto zapoznać się ze sposobem, w jaki przebiega bostonka, pierwsze objawy bostonki to przede wszystkim:
 

• gorączka (gorączka bostońską);
• bóle mięśni i stawów;
• bóle głowy;
• osłabienie, zmęczenie;
• utrata apetytu.
   

Opisane powyżej objawy trwają około 2 – 3 dni. Po tym czasie dołączają się typowe dla choroby jaką jest bostonka objawy kliniczne ze strony skóry i błon śluzowych:

• wysypka grudkowo – pęcherzykowa na dłoniach i stopach – wykwity mają średnicę około pół centymetra i przyjmują barwę łososiową, zmiany skórna mogą być bolesne, jednak bardzo rzadko wywołują typowy świąd;
• herpangina – czyli zapalenie gardła i bolesne owrzodzenia w jamie ustnej, pojawiające się na języku, podniebieniu i dziąsłach.

Wszystkie objawy bostonki mijają w przeciągu 2 – 3 tygodni. Bostonka u dziecka bardzo rzadko wiąże się z wystąpieniem powikłań takich, jak zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych, czy zapalenie mózgu. Przechorowanie bostonki nie daje trwałej odporności, możliwe są więc ponowne zachorowania.

Bostonka u dzieci

W odniesieniu do dzieci, bardzo często poruszany jest temat: bostonka a ospa wietrzna – jak możemy różnicować te dwie choroby? Zróżnicowanie jest dość łatwe, ponieważ w bostonce wysypka zajmuje dłonie, stopy i jamę ustną, a w ospie – twarz, tułów i kończyny. Inne określenie spotykane w odniesieniu do tej choroby to ospa bostońska, należy mieć jednak świadomość, że ospa i bostonka (a właściwie poprawniej – choroba dłoni stóp i jamy ustnej), to dwie inne choroby wirusowe. Często spotyka się także określenie grypa bostońska – również ta nazwa nie jest określeniem poprawnym, ponieważ grypa jest powodowana przez wirusy należące do innej grupy.

Bostonka u dorosłych

Choć bostonka u dzieci jest bardziej prawdopodobna, to choroba ta może dotyczyć także dorosłych. Choroba bostońska u dorosłych ma zazwyczaj cięższy przebieg, szczególnie, gdy dotyka osoby o obniżonej odporności (na przykład przyjmujące leki immunosupresyjne, chorujące na cukrzycę lub zakażone wirusem HIV). Dorośli zarażają się głównie od dzieci, które uczęszczają do żłobka lub przedszkola. Bostonka u dorosłych przebiega podobnie, jak opisano powyżej, jednak objawy mogą być cięższe, a czasami dochodzi także do rozwoju powikłań neurologicznych (takich, jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) i kardiologicznych (zapalenie mięśnia sercowego).

Bostonka – leczenie dermatologiczne

Leczenie dermatologiczne choroby stóp, dłoni i jamy ustnej jest typowo objawowe. Zastosowanie znajdują tutaj leki obniżające gorączkę (ibuprofen, paracetamol). Należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu organizmu, szczególnie, gdy występuje podwyższona temperatura ciała. Jest to bardzo ważne w przypadku dzieci, które mogą odmawiać spożywania płynów i posiłków ze względu na bolesne zmiany w jamie ustnej. Należy unikać również rozdrapywania zmian skórnych, ponieważ może to doprowadzić do rozwoju nadkażeń bakteryjnych, co przedłuży czas trwania choroby.